社區(qū)醫(yī)療在外地能報(bào)銷嗎
社區(qū)醫(yī)療在外地能報(bào)銷嗎
就現(xiàn)在的政策而言,醫(yī)保卡在外地是無法使用的,對(duì)于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)用是可以到你醫(yī)保所在地辦理報(bào)銷手續(xù)。
當(dāng)然如果你長(zhǎng)期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時(shí)接受醫(yī)療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報(bào)銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對(duì)于社保體系還沒有實(shí)現(xiàn)建立全國統(tǒng)籌的制度。可以通過單位來辦理轉(zhuǎn)醫(yī)保卡的手續(xù),這樣你的五險(xiǎn)才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底,等急用的時(shí)候牽涉出事端。你只需要在《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)易地就醫(yī)登記表》認(rèn)真填寫你的相關(guān)信息即可。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)在異地能用,因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保是可以異地報(bào)銷的報(bào)銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。備注:1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報(bào)銷。
異地能不能報(bào)銷,前段時(shí)間家人正好遇上了,今天就來說說我的經(jīng)歷。
小周家婆一直身體不是很好,平常幾乎都在農(nóng)村老家,難得來城里,當(dāng)然了,每年的新農(nóng)合肯定是參加的了,這個(gè)報(bào)銷的比例真的很大,對(duì)農(nóng)民來說,是利國利民的好政策,但有時(shí)候咱農(nóng)民遇上的事還是讓人很無奈。
小周的家婆因病住院幾次,前幾次在新農(nóng)合指定醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例很高,農(nóng)民相應(yīng)的負(fù)擔(dān)少了很多,所以對(duì)新農(nóng)合一直很信任,后來對(duì)新農(nóng)合指定的醫(yī)院一直不是很滿意,身體一直沒有好,所以就有了一次跨市異地就醫(yī)的經(jīng)歷,前后花了近萬元。
當(dāng)初就醫(yī)咨詢過異地市里醫(yī)院的醫(yī)生,是明確告訴可以報(bào)銷異地醫(yī)療的,政策上也是可以報(bào)銷的,但后來去報(bào)銷還是沒能報(bào)銷到,吃了大虧。
被拒絕報(bào)銷的原因是沒有提前告知當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合,所以流程上不予報(bào)銷,當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息,家里人都呆了,幾千塊的報(bào)銷對(duì)農(nóng)民來說可不是小數(shù)目,我們不理解,但也沒辦法,后來在網(wǎng)上了解了下,確實(shí)是有這么個(gè)規(guī)定,咱農(nóng)民真是不知情,只能吃一見長(zhǎng)一智了,親身經(jīng)歷,總結(jié)出了一個(gè)道理,新農(nóng)合報(bào)銷,能不能報(bào)銷,最關(guān)鍵的就是拿出你的新農(nóng)合合作醫(yī)療證,照著上面的電話打電話咨詢最靠譜,因?yàn)楦鞯氐恼哌€是略有不同的。小周也整理了下網(wǎng)上的報(bào)銷流程資料,可以參考一下,希望能幫助到您。
醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷,但需要滿足以下三個(gè)條件:
一、在參保地點(diǎn)按時(shí)并在治療期間;第二,在參保地領(lǐng)取社會(huì)保障卡并激活;三、在參保地異地就醫(yī)。
1998年,中國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為了實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國務(wù)院決定從2007年開始啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。
2016年1月12日,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》號(hào)文件,要求推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的融合,逐步建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
擴(kuò)展知識(shí):
異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5、省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷幾個(gè)錢的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。
醫(yī)保卡異地使用辦理手續(xù)如下:(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》。(2)本人書面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因)。(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。異地就醫(yī)去報(bào)銷的話,按照以下步驟來就可以:(1)首先要先拿到縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。(2)然后去醫(yī)院社保窗口蓋章。(3)到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記,一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。(4)外出治療后帶著發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等回縣級(jí)社保局報(bào)銷。
謝謝邀請(qǐng)!
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)生病的患者需要異地住院治療。
首先要在當(dāng)?shù)乜h市級(jí)二甲醫(yī)院住院治療后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多科室專家經(jīng)會(huì)診確實(shí)無法診斷病情,需要轉(zhuǎn)入上一級(jí)三甲醫(yī)院住院治療,醫(yī)院住院部副主任醫(yī)師會(huì)根據(jù)特事特辦的原則,開具轉(zhuǎn)院證明,到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科加蓋公章,然后到當(dāng)?shù)厣绫>轴t(yī)保中心備案,由社保局開具轉(zhuǎn)院通知單,指定上級(jí)三甲醫(yī)院住院治療。如果沒有這些手續(xù),報(bào)銷治療費(fèi)用相當(dāng)困難。
異地住院治療:
1、個(gè)人必須要參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn),憑醫(yī)保卡才能辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2、轉(zhuǎn)院患者只適合住院病人,不適合門診病人。
3、患者住院期間,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)不能停繳,否則無法報(bào)銷住院費(fèi)用。
4、患者治療費(fèi)用由家屬自行墊付。
5、出院回來要及時(shí)結(jié)清費(fèi)用,需要提供患者身份證和委托人身份證;出示三甲醫(yī)院病歷或出院小結(jié);用藥明細(xì)清單;醫(yī)院正規(guī)發(fā)票等。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”社區(qū)醫(yī)療在外地能報(bào)銷嗎“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。